Exclusiones de ELGA ASISTE

Exclusiones de ELGA ASISTE
Cooperativa ELGA le da la oportunidad a cada afiliado de contar con los diferentes planes ELGA ASITE:
•Básico
•Plus
•Femenino
•Adulto mayor
•Dental
Todos con bloques personalizados como: medico, vial, hogar, viajes y especialidades.

EXCLUSIONES Y OTROS

ELGA ASISTE BASICO Y PLUS
Bloque Medico
1.La cobertura es para el núcleo familiar (Titular, conyugue, hijos y dependientes menores de 18 años).
2.Aplica consulta con medico general en las clínicas de PORSALUD y clínicas de Red en las ciudades donde no hay presencia de PORSALUD.
3.Cobertura de ambulancia bajo código rojo (Peligro de muerte).

Bloque Vial
1.Cobertura de grúa por accidente o avería para trasladar el vehículo al taller más cercano, con aplicación de excedentes fuera de la ciudad de residencia.
2.Cobertura a dos vehículos sea que estén a nombre del titular o no, con excepción de vehículos de trabajo (Busitos, motocicletas, taxis)
3.Auxilio con abastecimiento de combustible, reconociendo el primer galón (Plan Básico). Dos eventos más con solución de la emergencia únicamente llevar el combustible.
4.Cobertura de una llanta en caso que no se pueda reparar y bajo la evaluación de un técnico.
5.No se cubren vehículos con peso mayor a 2.5 toneladas.
6.Se cubren hasta 23 años de antigüedad del vehiculo.

Bloque Hogar
1.No cubrimos viviendas donde haya un negocio
2.No se brinda el servicio en zonas peligrosas o conocidas como de alto riesgo
3.No cubrimos servicios que no sean una emergencia.
4.Solo aplica para puertas y ventanas principales (las que estas expuestas directamente a la calle y no tengan muro perimetral)
5.No cubrimos servicios de albañilería, cambios de accesorios, reparaciones de línea blanca y electrónica, validación de cometida principal de vivienda.

Bloque de Viajes
1.Toda solicitud de los beneficios debe ser derivado de un auxilio vial en el camino o robo de vehiculo.
2.No pueden ser utilizados de forma simultanea

ELGA ASISTE FEMENINO
Bloque Medico
1.Cobertura únicamente para mujeres
2.Al agotar los eventos deberá pagar el total de la consulta con especialista de lo contrario solo pagará sus L.98 de copago.
3.La citología solo se puede realizar si es recetada por un ginecólogo de PORSALUD
4.mamografía o ultrasonido según la edad.
5.Ambulancia para códigos rojos (por situación de vida o muerte)

Bloque Hogar
1.Carencia de 90 días en asistencia Limpieza Domestica. Con la excepción de las siguientes tareas (Cuidar niños, cocinar, hacer mandados)
2.Cobertura hogar en Tegucigalpa, SPS y la Ceiba con excepción de las zonas de alto riesgo en las ciudades antes mencionadas.

ELGA ASISTE ADULTO MAYOR
Asistencia Medica
1.No aplica a menores de 60 años.
2.Cobertura con especialista de acuerdo con eventos máximos (2)
3.Exámenes de laboratorio tienen carencia de 90 días para utilizarlos.
4.Cobertura en clínicas PORSALUD.
Asistencia vial
1.Servicio de taxi ejecutivo con una carencia de 90 días.

ELGA ASISTE DENTAL
1.Beneficios transferibles al núcleo familiar, limitándolo a un plan por persona.
2.Una vez agotados los eventos el cobro se realizar por completo de acuerdo con el beneficio solicitado.

Normativa del servicio
•En casos de emergencia el titular o beneficiario podrá llamar a nuestra línea 2280-3542
•Una vez contratado el servicio, podrán hacer uso de este de forma inmediata a excepción de los beneficios que tienen una carencia.
•En caso de no tener su cuota al día, no se le podrá dar asistencia de ningún tipo.
•La cuota que se le debitara su cuenta retirable según el plan y la forma de pago escogida: mensual o anual