Cooperativa ELGA · Afiliación

Solicitud de Afiliación

Completa tu solicitud en línea y da el primer paso para formar parte de Cooperativa ELGA.

Completa el siguiente formulario para solicitar tu afiliación a Cooperativa ELGA. Un asesor se pondrá en contacto contigo para darle seguimiento a tu solicitud.

1. Tipo de afiliación

Tipo de identificación *

Tarjeta de identidad, carné de residente o pasaporte *

Fecha de ingreso *

2. Datos generales

Primer nombre *

Segundo nombre

Primer apellido *

Segundo apellido

Sexo *

Estado civil *

Fecha de nacimiento (debe ser mayor de 16 años) *

País de nacimiento *

Ciudad de nacimiento *

País donde reside actualmente *

RTN

Cantidad a ahorrar (L, mensual) *

Número de dependientes *

Nombre completo del cónyuge (si aplica)

Identidad del cónyuge (si aplica)

3. Beneficiarios en caso de fallecimiento

Beneficiario 1

Nombre del beneficiario 1

Identidad del beneficiario 1

Parentesco del beneficiario 1

Porcentaje del beneficiario 1 (%)

Fecha de nacimiento del beneficiario 1

Beneficiario 2 (opcional)

Nombre del beneficiario 2

Identidad del beneficiario 2

Parentesco del beneficiario 2

Porcentaje del beneficiario 2 (%)

Fecha de nacimiento del beneficiario 2

4. Datos de contacto

Celular *

Teléfono

Correo electrónico

Departamento *

Ciudad *

Barrio/Colonia *

Avenida

Bloque

Zona

Número de casa

Calle

Dirección de referencia (descripción del lugar donde vive) *

5. Datos financieros

Referencia bancaria personal #1

Referencia bancaria personal #2

Referencia personal #1 *

Dirección referencia personal #1 *

Teléfono referencia personal #1 *

Referencia personal #2 *

Dirección referencia personal #2 *

Teléfono referencia personal #2 *

Propósito de la afiliación *

¿Cómo se enteró de Cooperativa ELGA? *

Fuente de ingresos *

6. Datos laborales/profesionales

Sector *

Patrono/Empresa donde labora *

Departamento donde se ubica el patrono *

Ciudad donde se ubica el patrono *

Giro del negocio

Actividad económica del patrono *

Número de puesto del patrono

Número de empleado del patrono

Cargo *

Sueldo mensual en Lempiras *

Fecha de inicio de labores *

Nivel educativo *

7. Subir documentación

Recomendación: ten las fotos listas previamente en tu computador o móvil.

Fotografía de perfil (tipo selfie)

Identidad (ángulo frontal)

Identidad (ángulo trasero)

Comentarios adicionales

8. Confirmar y enviar

He leído y acepto los términos y condiciones de Cooperativa ELGA *